Accueil Biomnis arrow Analyses arrow Liste tests dynamiques arrow Test à l'arginine et l'insuline

TEST À L’ARGININE - INSULINE

But du test

Exploration de la fonction somatotrope dans les retards de croissance par un test de double stimulation de la sécrétion sérique de l’hormone de croissance par l'arginine et l'insuline. Le mécanisme associe une charge en aminoacides (arginine), à la stimulation par voie catécholaminergique et hypoglycémie induite de l’insuline.

Préparation du patient

Sujet à jeun depuis 12 h et au repos depuis 30 min (pour les enfants de moins de 1 an et les sujets hypoglycémiques un apport de 200 ml de lait à 5 h du matin est conseillé).

Produit

  • Chlorhydrate d’Arginine (Arginine, Veyron®) (flacon de 400 ml contenant 25 g d’arginine).
  • Insuline ordinaire

Dose

  • Arginine : 0,6 g/kg de poids corporel ou 20g/m² de surface corporelle (sans dépasser 20 g ou 320 ml).
  • Insuline : 0,1 U/kg en IV (pour les sujets présentant un risque de panhypopituitarisme ou d'hypoglycémie ou âgés de moins d’un an : réduire la dose de moitié soit 0,05 U/kg).

Protocole

  • Mise en place d’une perfusion de sérum physiologique 30 min avant l’épreuve.
  • Prélèvement de sang (tubes secs et tubes fluorés) aux temps : -15 min (T-15) et 0 (T0).
  • Perfusion IV lente (en 30 min) de la dose appropriée d’arginine.
  • Prélever le sang (tubes secs) à T+30, T+45, T+60 et T+90 mn après le début de la perfusion.
  • A T+90 mn, injection IV de la dose appropriée d’insuline.
  • Prélèvements (tubes secs et tubes fluorés) aux temps T+105, T+120, T+135, T+150 et T+180 mn.

Prélèvements

Après centrifugation des prélèvements, les sérums sont congelés à –20°C.

Effets secondaires

Surveillance médicale stricte du fait du jeûne et de l’injection d’insuline car risque d’HYPOGLYCEMIE : tenir prête une seringue contenant 20 ml de soluté glucosé à 20% et une ampoule de glucagon de 1 mg.

Contre-indication

Test contre-indiqué chez le nourrisson et le nouveau-né.

Dosage

  • Hormone de croissance (GH)
  • IGF1

Cotation

  • GH : 3 fois B90 (réf. 7423)
  • IGF1 : 3 fois B90 (réf. 0780)

schema_t_arginine_insuline.gif
Rechercher :
vignetteprecisdebiopatho.png

Précis de Biopathologie, 1ère édition d’un ouvrage de référence en biologie médicale

En savoir [+]