Sérologies infectieuses

Intérêt médical

La sérologie met en jeu un ensemble de méthodes d’analyses permettant de détecter et de quantifier les anticorps et, éventuellement, les antigènes spécifiques des agents des maladies infectieuses, témoins de l’existence d’un contact avec ces organismes. Il devient ainsi possible de diagnostiquer une infection virale, bactérienne, parasitaire ou fungique (détection d’antigènes, d’anticorps de type IgM, séroconversion), d’en mesurer l’impact sur une population (épidémiologie), de déterminer le degré de protection après vaccination et le statut immunitaire, particulièrement important à connaître chez la femme enceinte et le sujet immunodéprimé.

Activité et techniques utilisées

Un large éventail de techniques est proposé, choisies pour leurs performances reconnues dans un domaine ou pour un agent infectieux particulier. Les techniques enzymo-immunologiques (ELISA) sont largement utilisées, mais aussi l'agglutination bactérienne, l’agglutination de particules sensibilisées, l'hémagglutination, la réaction de fixation du complément, l'immunofluorescence directe et indirecte, l'immunoélectrophorèse et, pour la confirmation, le western blot ou l’immunoblot (test de confirmation quotidien pour le HIV et la coqueluche, bi-hebdomadaire pour la borréliose et la parasitologie). Les tests réalisés en plaques de microtitration (ELISA-agglutination) sont largement mécanisés à l’aide d’automates ouverts couplant des distributeurs-diluteurs et des gestionnaires de microplaques reliés au système informatique central, ce qui permet de sécuriser l’identification des tubes et le rendu des résultats.

Le schéma technique habituel comporte un dépistage et, en cas de positivité, la confirmation et le titrage. Les tests utilisés permettent de caractériser la réactivité de différents isotypes d’immunoglobulines (IgM, IgG, éventuellement IgA), quand cela est nécessaire. Ils sont appliqués à la sérologie virale (VIH, VHC, VHB, EBV, CMV…), bactérienne (maladie de Lyme, coqueluche…), parasitaire (parasitoses autochtones : hydatidose, toxocarose… et tropicales : amibiase, bilharziose…), fungique (recherche d'anticorps principalement dirigés contre Candida albicans et Aspergillus fumigatus). Outre les tests commercialisés, nous proposons la détection d’anticorps par un ensemble de techniques mises au point au laboratoire (tests de séroneutralisation virale, anticorps anti-Haemophilus influenzae b, anti-pneumocoques, anti-toxine pertussique, anti-virus Chikungunya).

De très nombreux paramètres sérologiques sont accrédités auprès du Comité Français d’Accréditation. Les trousses réactifs sont évaluées et comparées entre elle selon des protocoles très précis afin de travailler avec les meilleurs kits du marché.

Recherche et développement

La demande internationale en matière d’infectiologie exige des panels sérologiques extrêmement complets et diversifiés.

Nous bénéficions d’une expertise dans le diagnostic et le suivi des infections materno-fœtales, grâce à la combinaison de l’approche sérologique, moléculaire et virologique.

Certaines analyses sont réalisées en collaboration avec des Centres reconnus comme référents en infectiologie – hôpital Antoine Béclère à Clamart pour l’avidité rubéole, CNR des arboviroses pour les virus West-Nile, encéphalite japonaise…, CNR VIH pour le sérotypage des anticorps anti-VIH, CNR des hépatites, par exemple dans le cadre de la confirmation par PCR et du génotypage de l’hépatite E autochtone…

Les liens avec L’Institut de Veille Sanitaire sont constants en matière d’épidémiologie infectieuse.

Notre laboratoire est aussi sollicité en tant que centre expert pour des études de réactif biologique avant mise sur le marché, ou bien d’autres études cliniques concernant les sérologies infectieuses. Il est également, par la diversité de son catalogue et l’importance de son recrutement, un interlocuteur de choix pour les Autorités de santé.

Nos biologistes sont membres de l’ASM (American Society for Microbiology) et consultants pour l’AFSSAPS.